A döntés szövege:
A MAGYAR KÖZTÁRSASÁG NEVÉBEN!
Az Alkotmánybíróság jogszabály alkotmányellenességének
utólagos vizsgálatára és megsemmisítésére irányuló
indítvány, valamint alkotmányjogi panasz tárgyában meghozta
a következő
határozatot :
I.
1. Az Alkotmánybíróság megállapítja: Alapjogot érintő és a
szakmai kamarához tartozó hivatás lényegét meghatározó
kérdésekben a szakmai kamara részére adott szabályozási vagy
döntési jogkörnek legalább a tartalmi kereteket meghatározó
törvényi alappal kell rendelkeznie.
2. A közigazgatási határozatok törvényessége bírósági
ellenőrzésének szabályozásánál alkotmányos követelmény, hogy
a bíróság a perbe vitt jogokat és kötelezettségeket az
Alkotmány 57. § (1) bekezdésében meghatározott feltételeknek
megfelelően érdemben elbírálhassa. A közigazgatási döntési
jogkört meghatározó szabálynak megfelelő szempontot vagy
mércét kell tartalmaznia, amely alapján a döntés
jogszerűségét a bíróság felülvizsgálhatja.
II.
1. Az Alkotmánybíróság megállapítja: a Magyar Orvosi
Kamaráról szóló 1994. évi XXVIII. törvény (a továbbiakban:
Okt.) 20. § (2) bekezdés b) pontja és a 20. § (3) bekezdése
alkotmányellenes, ezért azokat 1997. december 31-i hatállyal
megsemmisíti.
2. Alkotmányellenes az Okt. 2. § i) pontjában a "valamint a
külföldi orvosoknak az Orvosok Országos Nyilvántartásába
vételéhez" szövegrész; a 19. § (1) bekezdése első
tagmondatában "a magyar állampolgár" szövegrész, valamint a
(3) bekezdésből a " - ha nemzetközi szerződés előírja,
felveszi - azt a nem magyar állampolgárt is, aki az (1)
bekezdésben meghatározott feltételeknek megfelel, valamint"
szövegrész.
Alkotmányellenes továbbá a 11/1972. (VI. 30.) EüM rendelet
2. § (1) bekezdésében "a magyar állampolgárt" szövegrész,
valamint a 2. § (4) bekezdése. Az alkotmányellenes
rendelkezéseket az Alkotmánybíróság 1997. december 31-ei
hatállyal megsemmisíti.
Az érintett rendelkezések a következő szöveggel maradnak
hatályban:
Okt. 2. § A Magyar Orvosi Kamara (...)
"i) egyetértési jogot gyakorol a külföldön szerzett orvosi
diplomával honosítás nélkül, határozott ideig végezhető
orvosi tevékenységre irányuló kérelmek ügyében,"
Okt. 19. §
"(1) A MOK tagja lehet az, aki (...)"
"(3) A MOK - kérelmére - tagjai sorába felveheti -
állampolgárságára tekintet nélkül - azt a kérelmezőt, aki az
(1) bekezdés a) pontjában meghatározott feltételeknek nem
felel meg."
11/1972. (VI. 30.) EüM rendelet 2. §
"(1) Az orvosok országos nyilvántartásába - kérelmére - fel
kell venni azt, aki orvosi képesítését hazai orvostudományi
egyetemen szerzett oklevéllel igazolja, és akinél nem áll
fenn olyan ok, amely miatt az orvosok országos
nyilvántartásából törölni kellene."
Az Alkotmánybíróság az Okt. 26. §-a, 27. §-a, a 30. §
(1) c) és d) pontjai, illetve a törvény egésze
alkotmányellenességének megállapítására és megsemmisítésére
irányuló indítványokat elutasítja; a 44. § (4) bekezdés
alkotmányellenessége megállapítására és megsemmisítésére
vonatkozó indítványt pedig visszautasítja.
Az Alkotmánybíróság ezt a határozatát a Magyar Közlönyben
közzéteszi.
Indokolás
I.
párhuzamos véleményeTöbb indítványozó kérte a Magyar Orvosi
Kamaráról szóló 1994. évi XXVIII. törvény (a továbbiakban:
Okt.) egyes rendelkezéseinek, valamint a törvény egészének
alkotmányossági felülvizsgálatát.
1. Az indítványozók egyike kétségbe vonja, hogy az Okt.
alapján létrejövő Magyar Orvosi Kamara (továbbiakban: MOK)
az Okt. szerint csupán közfeladatokat látna el, és ekként
megfelelne a Polgári Törvénykönyv (1959. évi IV. törvény: a
továbbiakban Ptk.) 65. §-ának, mely a köztestületekről
rendelkezik. Az indítványozó úgy véli, az Okt. sérti az
Alkotmány 2. § (3) bekezdését, mely szerint a társadalom
egyetlen szervezetének tevékenysége sem irányulhat a hatalom
kizárólagos birtoklására.
2. Sérelmesnek tartja az indítványozó továbbá, hogy a Okt.
30. § (1) bekezdés c) pontja alapján a MOK-nak joga van a
tagsági viszony felfüggesztésére, illetve a d) pont alapján
a kamarából történő kizárásra. E rendelkezések, azáltal hogy
az Okt. 20. § (1) bekezdése szerint orvosi diplomához kötött
tevékenységet csak az végezhet, aki a MOK tagja, tartalmilag
a foglalkoztatástól való eltiltással lesznek egyenértékűek.
Márpedig - érvel az indítványozó - ez sérti az Alkotmány 57.
§ (2) bekezdésében foglalt ártatlanság vélelmét, mely csak
bíróság jogerős ítélete által szűnhet meg; a foglalkozástól
eltiltás viszont egy, csak büntetőügyekben, és csak bíróság
által kiszabható büntetési nem. Ez a szabályozás sérti az
Alkotmány 57. § (1) bekezdését, mely szerint mindenkinek
joga van ahhoz, hogy az ellene emelt vádat független bíróság
bírálja el, továbbá az Alkotmány 59. § (1) bekezdését, mely
szerint mindenkinek joga van a jó hírnévhez.
3. Az egyik indítványozó aggályosnak tartja, hogy az Okt.
26. §-a szerint a közalkalmazotti, közszolgálati
jogviszonyban álló orvossal szemben felmerült, fegyelmi
eljárás alapjául is szolgáló etikai vétség esetén az etikai
eljárás lefolytatására és határozat hozatalára a jogerős
fegyelmi határozat meghozatalát követően kerülhet csak sor;
ugyanakkor az Okt. 27. §-a szerint a közalkalmazotti,
közszolgálati jogviszonyban nem álló kamarai tag orvosok
esetében az etikai eljárás nincs a fegyelmi eljárás
feltételéhez kötve. További különbségtétel, hogy a
közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban álló orvossal
szemben a ŻMOK tagsági viszony felfüggesztése kamarai
etikai büntetés csak akkor alkalmazható, ha a munkáltató a
fegyelmi eljárás során Żhivatalvesztés illetőleg
Żelbocsátás fegyelmi büntetést szabott ki. Az indítványozó
szerint e rendelkezések sérthetik a jogegyenlőség elvét.
4.1. Több indítványozó támadja az Okt. kényszertagságot
előíró 20. §-át. Ez a rendelkezés az egyik indítványozó
álláspontja szerint sérti az Alkotmány 63. §-ban biztosított
egyesülési jogot, továbbá az Alkotmány 70/C. §-ban
biztosított jogot, mely alapján mindenkinek joga van ahhoz,
hogy gazdasági és társadalmi érdekeinek védelme céljából
szervezetet alakítson, vagy ahhoz csatlakozzon.
Több indítványozó véli úgy: az Okt. azzal, hogy 20. §-ában
az orvosi tevékenység végzéséhez feltételül szabja a MOK
tagságot, korlátozza az Alkotmány 70/B. § (1) bekezdésének
azt a rendelkezését, mely szerint mindenkinek joga van a
munkához, a munka és a foglalkozás szabad megválasztásához,
valamint az Alkotmány 70. § (4) bekezdését, amelynek alapján
minden magyar állampolgárnak joga van, hogy képzettségének
és szakmai tudásának megfelelően közhivatalt viseljen. Az
indítványozók úgy érvelnek, hogy amíg az orvosi diploma
feljogosítja tulajdonosát az orvosi tevékenység
folytatására, addig a kamarai tagság hiánya esetében e
jogával a jogosult nem élhet, akkor sem, ha gyógyítással
közvetlenül nem foglalkozik, csak diagnosztikai
tevékenységet végez.
4.2. Egy indítványozó az Alkotmány 70/A. §-ával
ellentétesnek véli azt a szabályt, mely szerint a
köztisztviselők jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény
(Ktv.) alapján közszolgálati jogviszonyban álló személyek,
ha orvosi diplomához kötött tevékenységüket kizárólag e
jogviszony keretén belül végzik, a kamarai tagságot
önkéntesen vállalhatják [20. § (2) b) pont].
5. Az egyik indítványozó kifogásolja, hogy az Okt.
hatálybalépésekor működő Magyar Orvosi Kamara a törvény 44.
§ (4) bekezdése szerint nem köteles átadni vagyonát a
törvény alapján létrejött MOK-nak. A köztestületként
létrejött MOK a törvény alapján nem kapott a működéséhez
szükséges vagyont.
6.1. Alkotmányjogi panaszában az egyik indítványozó
sérelmezi, hogy az Okt. 19. §-a a MOK tagságra való jog
tekintetében különbséget tesz a magyar és nem magyar
állampolgárságú orvosok között. Míg a 19. § (1) bekezdés
szerint a magyar állampolgárságú orvost, ha eleget tesz a
felvételi követelményeknek, az orvosi kamarába fel kell
venni; a 19. § (3) bekezdése alapján a MOK, kérelem alapján,
a tagjai sorába felveheti - ha nemzetközi szerződés előírja,
felveszi - azt a nem magyar állampolgárt is, aki a felvételi
feltételeknek megfelel. A nem magyar állampolgárságú
indítványozó álláspontja szerint e rendelkezések alkalmazása
folytán több Alkotmányban biztosított joga is megsérült,
ezért az Alkotmány 70/A. § (1) bekezdése, 70/B. § (1)
bekezdése, valamint a 2. § (1) bekezdésére hivatkozva
alkotmányjogi panaszt terjesztett elő.
6.2. Végül az egyik indítványozó ugyancsak alkotmányjogi
panaszában konkrét ügyben hozott határozatokra és
intézkedésekre hivatkozva sérelmesnek tartja, hogy az Okt.
2. § i) pontja és az egészségügyi dolgozók rendtartásáról
szóló 11/1972. (VI. 30.) EüM rendelet (a továbbiakban:
EüMr.) 2. § (3) bekezdése szerint külföldi állampolgárnak az
Orvosok Országos Nyilvántartásába való felvételét a
népjóléti miniszter a MOK-kal való egyetértésben
engedélyezi. Az indítványozó szerint ez utóbbi rendelkezés
ellentétes az egészségügyről szóló 1972. évi II. törvény
végrehajtásáról szóló 16/1972. (IV. 29.)MT rendelet (a
továbbiakban: Vhr.) 31. § (2) bekezdésével. Az utóbbi
rendelkezés szerint ugyanis a népjóléti miniszter indokolt
esetben engedélyezheti, hogy külföldi állampolgárt oklevele
honosítása nélkül egészségügyi intézetben, intézményben
meghatározott ideig orvosi oklevélhez kötött munkakörben
foglalkoztassanak, illetve, hogy a külföldi állampolgár
orvosi tevékenységet végezzen. Az indítványozó álláspontja
szerint az EüM rendelet, a MOK egyetértési jogára utaló
részében ellentétes e rendelkezéssel, s mivel az Alkotmány
37. § (3) bekezdése szerint a kormány tagjainak rendelete
nem lehet ellentétes a kormány rendeletével,
alkotmányellenes.
Az Alkotmánybíróság - tekintettel azok tartalmi
összefüggésére - az indítványokat egyesítette és együttesen
bírálta el.
II.
1. Az Alkotmánybíróság már több határozatában foglalkozott a
kamarák, mint köztestületek megalakulásának és működésének
kapcsán felvetődő alkotmányossági kérdésekkel.
A 22/1994. (IV. 16.) AB határozatban az Alkotmánybíróság
elutasította azokat az indítványokat, amelyek szerint az
ügyvédek kötelező ügyvédi kamarai tagsága alkotmányellenes
lenne. A határozat általános megállapításokat is tartalmaz a
köztestületi tagság és az egyesülési szabadság viszonyáról.
Így az Alkotmánybíróság rámutatott arra, hogy a szakmai
"kamara nem az egyesülési szabadság jogán alapított
személyegyesülés, egyesület, személyközösség, személyi
társulás vagy társadalmi szervezet, hanem köztestület,
amelynek létrehozását törvény rendeli el". Kimondta az
Alkotmánybíróság azt is, hogy "a törvény közjogi közfeladat
ellátására, közérdekű tevékenység folytatására alkotmányosan
indokolt módon hozhat létre köztestületként szakmai kamarát
és írhatja elő a kötelező köztestület tagságot. A
köztestületként létrehozott szervezet nem az egyesülési
szabadság alapján alapított szervezet, a kötelező szakmai
kamarai tagság pedig nem sérti az egyesülési szabadságból
folyó önkéntes csatlakozás jogát". (ABH 1994, 128, 129.) A
határozat a továbbiakban csakis az ügyvédi foglalkozás
sajátosságaira tekintettel vizsgálta, hogy az ügyben
szereplő köztestületet valóban "alkotmányosan indokolt
módon" állította-e fel a törvény. Az Alkotmánybíróság az
ügyvédi foglalkozás szabályainak "közjogias jellegéből",
azok jogszabályokban meghatározott és formalizált jellegéből
vezette le elsősorban, hogy gyakorlásuk köztestületi tagként
lehetséges.
Az 1283/B/1995. AB határozat tárgya általában a kötelező
köztestületi tagság, illetve valamely feladat kizárólag
köztestület hatáskörébe utalása alkotmányosságának
vizsgálata volt. A Ptk. támadott 65. § (4) bekezdése szerint
ugyanis törvény előírhatja, hogy valamely közfeladatot
kizárólag köztestület láthat el, illetve, hogy meghatározott
tevékenység csak köztestület tagjaként folytatható. Az
Alkotmánybíróság megállapította, hogy a Ptk. e rendelkezése
nem alkotmányellenes. Az Alkotmánybíróság e határozatában
megismételte, hogy a köztestület nem az egyesülési szabadság
alapján alapított szervezet; ezért a Ptk. szabályai az
Alkotmány 63. §-ában deklarált egyesülési szabadsággal
nincsenek közvetlen összefüggésben, azt nem sértik. Az
Alkotmánybíróság másrészt azzal érvelt, hogy sem a Ptk.
kifogásolt 65. § (4) bekezdése, sem más rendelkezése nem
tiltja az egyesülési jog alapján álló érdekvédelmi (vagyis
szak-)szervezet alakítását, és ilyenben való részvételre sem
kötelez (ABK 1997. május, 195.).
Az ismertetett határozatok a köztestület intézményére,
illetőleg egy szakmai kamara létrejöttére és jellemző
szabályozására vonatkoznak. A jelen eljárás tárgya szintén
egy szakmai kamaraként létrehozott köztestület, a MOK,
illetve az arról szóló törvény, az Okt. egyes
rendelkezéseinek alkotmányossága. A köztestületek mint
intézmény alkotmányosságából még nem következik, hogy az e
törvényi keretekbe illő bármely szabályozás is alkotmányos.
Esetről esetre döntendő el, hogy a Ptk.-ban a köztestület
fogalmi ismérveként előírt "közfeladat" valóban fennáll-e,
vagy hogy az ott csupán a törvényhozó lehetőségeként
szereplő kizárólagos feladatellátás, továbbá a
kényszertagság valóban az alkotmányosság kerete között
maradt-e. A két korábbi ügyben tett megállapításait tehát az
Alkotmánybíróság ebben a határozatában ezekre a szempontokra
figyelemmel hasznosította.
III.
1. Az Okt. alkotmányossági vizsgálatának első kérdése, hogy
a MOK valóban közfeladatot lát-e el. A közfeladat fogalmát
jogszabály nem határozza meg. A Ptk.-nak a köztestületeket a
magyar jogba ismét bevezető rendelkezéseihez készült
indokolás szerint közfeladat "általában olyan feladat,
amelyet egyébként az államnak vagy a helyi önkormányzatnak
kellene megvalósítania." Ebben a körben a közfeladat
kétségkívül közigazgatási feladat, amelyhez a köztestületnek
megfelelő hatáskörökkel is rendelkeznie kell; a köztestület
a helyi önkormányzatok mellett az önkormányzás egy másik,
önálló válfaját, a testületi önkormányzatot valósítja meg.
Közfeladatnak minősül az is, ha az állam egy adott szakma
teljességét érintő kérdésekben való tanácsadó közreműködés
céljából hoz létre köztestületet; úgy, hogy az e feladat
ellátásához szükséges szervezettel és hatáskörökkel is
ellátja. Közfeladatot láthat el az olyan testületi
önkormányzat is, amely az adott hivatás minden gyakorlója
számára a foglalkozás szabályait érintő normaalkotást végez,
s ezeket szankcionálja. E két utóbbi feladat megvalósítása
során is részben közhatalmi jogosítványokkal él a
köztestület; a határok az átruházott közigazgatási és egyéb
- például belső igazgatási - feladatok között nem élesek. A
közfeladat fogalma tehát szélesebb a hatósági jogkör
gyakorlásánál, amely viszont esetenként, és a szükséghez
képest a közfeladat ellátásának egyik nélkülözhetetlen
eszköze lehet. A köztestületi minőség elismeréséhez az
Alkotmánybíróság elegendőnek tekinti, ha a legfontosabb
feladok tekintetében a közfeladati jelleg fennáll.
A MOK legfontosabb feladatai és jogai között kétségtelenül
szerepelnek közhatalmi-közigazgatási jellegűek. Ezek egy
részénél az Okt. szabályaiból kitűnően a döntések
meghozatalakor az államigazgatási eljárás szabályait kell
alkalmazni, s a másodfokú kamarai, illetőleg a miniszteri
döntés ellen a kérelmező a közigazgatási perekre vonatkozó
szabályok szerint keresetet nyújthat be a bírósághoz (Okt.
21. és 28. §§, külföldi orvosok kamarai felvétele esetén:
Áe. 64. és 72. §§). A kamarai feladatok egy másik fajtáját
az államigazgatási döntés ügyében adott egyetértési jog
kapcsolja az államigazgatásba. (Okt. 2. §. i) pont; 11/1992.
(VI. 30.) EüM rendelet 2. § (3) bekezdés.) Végül közhatalmi
jellegű a normaalkotásra adott kamarai jogosítvány, s az,
hogy a normába foglalt követelmények egy részének
kikényszerítése szintén az államigazgatási eljárás és
közigazgatási perek útján lehetséges (Okt.2. § c) pont és
VI. fejezet.). A fentiek szerint közigazgatási jellege miatt
közfeladatot lát el a MOK a kamarai tagok felvétele,
valamint a tagjaival szemben gyakorolható fegyelmi jogkör
kapcsán. Ugyancsak közhatalmi jellegű a MOK egyetértési joga
a miniszter döntéséhez külföldi állampolgárságú orvosoknak
az Orvosok Országos Nyilvántartásába való felvételre
irányuló kérelme tárgyában, valamint orvosi tevékenység
engedélyezésekor meghatározott időre a külföldi diploma
honosítása nélkül. A MOK jogosítványt kapott az etikai
statútum megalkotására és etikai eljárás lefolytatására is.
Az érdekképviseleti és önkormányzati jogosítványok szintén
nehezen lennének elválaszthatók egymástól: a MOK az Okt. 2.
§-a alapján képviseli és védi az orvosi kar tekintélyét,
véleményezési jogot gyakorol az orvosok szakmai
tevékenységét érintő jogszabályok megalkotásánál, a magasabb
vezető és vezető beosztású orvosok kinevezésénél, az
orvosképzés, a szakképzés, a szakmai továbbképzés
követelményszintjét illetően, ajánlást ad az orvosi
díjtételek alsó határaira. A MOK legerősebb joga e körben,
hogy egyetértési jogot gyakorol az orvosi hivatás gyakorlói
és az egészségbiztosítás szervei közötti általános
szerződési feltételek kialakításában.
A közfeladatok és járulékos más jogosítványok kifejezik
azokat a sajátosságokat is, amelyek a szakmai kamarákat
megkülönböztetik más köztestületektől, beleértve a gazdasági
kamarákat is. A szakmai kamarák a hagyományos szabad
foglalkozások önkormányzatai. Ezeket a hivatásokat a magas
szintű, speciális képesítés, a szolgáltatások személyes
teljesítése és az azokat igénybe vevő féllel szembeni
bizalmi viszony, a részletesen kidolgozott és a testületi
önkormányzat által kikényszerített etikai szabályok
jellemzik. Ennek felel meg, hogy a szakmai kamaráknak csak
természetes személyek lehetnek tagjai; hogy az adott szakma
pontosan körülhatárolt, igen részletesen szabályozott, s azt
viszonylag kevesen gyakorolják. Mindebből következően a
szakmai kamaráknál az önkormányzati szabályozás messzebb
mehet, mint más köztestületeknél: úgy is, hogy részletesebb,
s úgy is, hogy alapjogokat - különösen a foglalkozás
megválasztásához és gyakorlásához való jogot - érinthet. Így
dönthet a MOK bizonyos esetekben mérlegelési alapon is a
tagfelvételről; ezért alkothat saját normákat, amelyek
megszegésének a fenti alapjogot korlátozó szankciói vannak.
E sajátosságok miatt terjedhet a hivatási érdekképviselet
adott esetben a vétójogig.
A szakmai önkormányzatok önállóságának és az átruházott
normaalkotásnak azonban alkotmányossági határai vannak.
Érvényesül először is az Alkotmány 8. § (2) bekezdésének az
a szabálya, hogy az alapvető jogokra és kötelességekre
vonatkozó szabályokat törvény állapítja meg. A munkához és a
foglalkozás szabad megválasztásához való jogra kétségkívül
"vonatkozó" kamarai önszabályozás alkotmányosságának ezért
mércéje az Alkotmánybíróság állandó gyakorlata arról, hogy
milyen fajta összefüggés az alapjogokkal követeli meg a
törvényi szintű szabályozást (4/1991. (XII. 17.) AB, ABH
1991, 300.); valamint - ezzel összefüggésben is - a
foglalkozás megválasztása, másrészt a foglalkozás gyakorlása
korlátozásának különböző megítélése, beleértve a választási
szabadság objektív és szubjektív korlátainak különböző
mércéjét is. (21/1994. (IV. 16) AB, ABH 1994, 121.) Az
alapjog tartalmának meghatározása és lényeges garanciáinak
megállapítása csakis törvényben történhet, törvény kell
továbbá az alapjog közvetlen és jelentős korlátozásához.
Ezen túlmenően a foglalkozás megválasztása objektív
korlátainak elkerülhetetlenségét és arányos voltát "a
legszigorúbban kell vizsgálni", míg a foglalkozás
gyakorlásának korlátozását az Alkotmánybíróság -
határesetektől eltekintve - általában alkotmányosnak veszi
szakmai és célszerűségi indokok alapján is. Alapjogot érintő
és az adott hivatás lényegét meghatározó kérdésekben ezért a
szakmai kamarának adott szabályozási jogkörnek legalább a
tartalmi kereteket meghatározó törvényi alappal kell
rendelkezniük.
Az Okt. az "orvosok szakmai tevékenységét közvetlenül
befolyásoló" szabályok tekintetében általában nem ad szabad
kezet a MOK-nak, hanem csak véleményezési joggal ruházza fel
(Okt.2. § d) pont). Külföldi orvos hivatásgyakorlását
illetően azonban a MOK-nak vétójoga van. Ugyancsak
felhatalmazást ad az Okt. a kamarának "orvosetikai
szabályok, etikai statútum" alkotására. Ennek az 1972. évi
II. törvényben csak igen általánosan megfogalmazott
"tartalmi" keretei vannak. E rendelkezések alkotmányosságát
a külön erre irányuló indítványok kapcsán alább tárgyalja az
Alkotmánybíróság. Az eldöntendő kérdés azonban csakis a
kamarai jogok terjedelmének alkotmányos mérve, nem pedig
önmagában az ilyen jogok és közfeladatok létének
alkotmányossága. E jogokkal és feladatokkal ugyanis nemcsak
aggálytalanul rendelkezhet a szakmai kamara, hanem meglétük
éppen a szakmai kamarák jellemző vonása.
A fentiek alapján az Alkotmánybíróság az Okt-t a közfeladat
hiánya miatt támadó indítványt elutasította.
Elutasította az Alkotmánybíróság azt az indítványt is, amely
az Okt-t az Alkotmány 2. § (3) bekezdésébe ütközőnek
tartotta. A hatalom kizárólagos birtokolására irányuló
tevékenység tilalmával ugyanis a MOK-nak az Okt-ben
meghatározott feladatai nem is hozhatók összefüggésbe.
2. Az Okt. 30. § (1) bekezdés d) pontja szerint a MOK etikai
büntetés gyanánt azt a tagját zárja ki, akit jogerősen egy
évet meghaladó végrehajtandó szabadságvesztésre ítéltek, a
szabadságvesztés időtartamára; továbbá akit az orvosi
foglakozástól végleges hatállyal eltiltottak, arra az
időtartamra, amíg a bíróság foglalkozásának gyakorlására
ismételten alkalmasnak nem találta [Okt. 23. § (2) bekezdés
a-b) pont és (6) bekezdés]. Téves tehát az indítványozónak
az az álláspontja, hogy a MOK-ból történő kizárás során nem
érvényesülnek a büntetőeljárás garanciális szabályai, hiszen
mind a szabadságvesztés főbüntetés, mind a foglalkozástól
eltiltás mellékbüntetés kiszabására csak büntetőeljárás
során kerülhet sor. A MOK-ból való kizárás - melyet csupán
hivatalból indított, sommás eljárás előz meg [Okt. 31. §] -
ennek csak következménye.
A foglalkozástól eltiltás esetében a MOK eljárása során
tulajdonképpen az eltiltás mellékbüntetés adminisztratív
következményeit vonja le. Az, hogy a végrehajtandó
szabadságvesztésre ítélt esetében csupán az egy évet
meghaladó büntetéshez fűz a törvény a kamarai tagságot
érintő következményt, a törvényhozói mérlegelés körébe
tartozik, alkotmányossági kérdést nem vet fel.
Ezektől eltérő a helyzet a MOK etikai bizottsága által
kiszabható egyéb etikai büntetések: a megrovás, a pénzbírság
kiszabása és a tagsági viszony felfüggesztése tekintetében.
E büntetések kiszabásánál az etikai bizottságnak - a
kizárással ellentétben - mérlegelési joga van. Az etikai
eljárás ezekben az esetekben nem sommás, szabályait az Okt.
tartalmazza (27.-29. §). Eszerint a fegyelmi eljárás
írásbeli: az eljárás megindításáról írásban tájékoztatják az
orvost, és indokolt, írásbeli határozatot kap az eljárás
eredményéről. A bizonyítási eljárás kötelező, s ennek során
"az etikai vétséggel gyanúsított orvos meghallgatását
lehetővé kell tenni". Az etikai bizottsági határozat ellen
mind az érintett orvos, mind az eljárást kezdeményező
fellebbezést nyújthat be az országos etikai bizottsághoz, a
másodfokú határozat ellen pedig a közigazgatási perekre
irányadó szabályok (Pp. XX. fejezet) szerint kereset
terjeszthető elő a bíróságnál.
Az indítványozó helytelenül értelmezi az ártatlanság
vélelmét. Ez ugyanis eljárási alapelv, s nem akadálya annak,
hogy a törvény szerinti fegyelmi büntetéseket a különböző
fokon eljáró fegyelmi testületek - még az esetleges jogerős
bírósági döntés előtt - kiszabják. Az Alkotmánybíróság ennek
kapcsán megállapítja, hogy az ártatlanság vélelmének az
etikai eljárás során is, mindvégig érvényesülnie kell. Ez
áll összhangban azzal, ahogy az Alkotmánybíróság 1991-től
kiterjesztően értelmezi az ártatlanság vélelmét (41/1991.
(VII. 3.)AB, ABH 1991, 193, 195; 1624/B/1991 AB, ABH 1992,
509, 513; legutóbb a 941/B/1995 AB, ABH 1996, 548, 550,
amelyben az Alkotmánybíróság annak kapcsán, hogy a fegyelmi
alá vont köztisztviselőt a fegyelmi eljárás jogerős
befejezéséig állásából fel lehet függeszteni, kimondta: "Az
Alkotmány 57. § (2 bekezdésében rögzített ártatlanság
vélelme nem akadálya az eljárás során közbeeső intézkedések
megtételének.")
A kamarai tagsági viszony meghatározott időre (de legfeljebb
hat hónapra) való felfüggesztése gyakorlatilag azzal jár,
hogy az orvos foglalkozását nem gyakorolhatja. Ezért
felmerül a kérdés, hogy a szankció kiszabásához vezető
eljárásban megkövetelhetők-e - az ártatlanság vélelmén kívül
- az Alkotmány általános jogvédelmi garanciái is: az, hogy
"valamely perben" az etikai eljárás alá vont orvos "jogait
és kötelességeit a törvény által felállított, független és
pártatlan bíróság igazságos és nyilvános tárgyaláson bírálja
el" (57. § (1) bekezdés). Ezeket az eljárási garanciákat az
Emberi Jogok Európai Egyezménye 6. cikke is megköveteli. Az
Alkotmánybíróság a fenti kérdésre adott válasza során az
Emberi Jogok Európai Bírósága gyakorlatára is figyelemmel
volt; annál is inkább, mert a 6. cikk értelmezéséhez éppen
az orvosi foglalkozástól való eltiltás fegyelmi büntetése
tárgyában hozott ítéletek lényegesen hozzájárultak. (Lásd
elsősorban a Le Compte, Van Leuven and De Meyere, illetve az
Albert and Le Compte ítéleteket; Eur. Court H. R. judgement
of 23 June 1981, Series A no.43, illetve judgement of 10
February 1983, Series A no.58.) A strasbourgi ügyekre való
hivatkozás azért is megalapozott, mert ott az orvosi
gyakorlattól való időleges eltiltást a 6. cikk védőkörébe
eső polgári jogi természetű ügynek nyilvánítják a beteg-
orvos szerződéses kapcsolata alapján. Nálunk a foglalkozás
gyakorlásának felfüggesztése szintén ezt a polgári
jogviszonyt érinti, hiszen a közalkalmazott orvosra csak
akkor szabható ki, ha ebből az állásából fegyelmi úton
elbocsátották, illetve hivatalát elvesztette. Az orvosi
kamarai fegyelmi testületek "függetlenségét" nehéz lenne
bizonyítani (mégha a "pártatlanság" mellett a kizárási
szabályok megléte szólhat is, 29. § (2)-(3) bekezdés); a
"nyilvános tárgyalással" pedig az egész eljárás írásbeli
volta ellentétben áll. Ha viszont az etikai bizottságok
eljárása nem elégíti ki az Alkotmány 57. § (1) bekezdésében
megkövetelteket, az Okt. alkotmányossága azon dől el,
elegendő-e az etikai eljárás alkotmányos voltához az, hogy a
másodfokú határozat ellen bírósághoz lehet fordulni (28. §
(5) bekezdés). Ezzel az Alkotmánybíróság elismeri, hogy
nincs szükség minden fokon az Alkotmány 57. §-át kielégítő
"bíróság"-szerű szervekre és eljárásra. Másrészt az
Alkotmánybíróság nyomatékkal mutat rá, hogy az eljárási
garanciák teljesedéséhez önmagában a bírói út megléte nem
elegendő; az Alkotmány által megkövetelt hatékony jogvédelem
megléte attól függ, hogy a bíróság mit vizsgálhat felül.
Az Okt. szerint (más kamarai döntésekhez hasonlóan) az
etikai eljárásban hozott másodfokú határozat ellen is a
közigazgatási perekre irányadó szabályok szerint lehet
keresetet előterjeszteni. Az Alkotmány 50. §-a szerint a
bíróság "a közigazgatási határozatok törvényességét
ellenőrzi". Ezt a rendelkezést az 57. §-ra tekintettel úgy
kell értelmezni, hogy az eljárásnak ahhoz kell vezetnie,
hogy a bíróság a perbe vitt jogokat és kötelességeket az ott
írt módon valóban "elbírálja": az összes, az Alkotmányban
részletezett követelmény - a bíróság törvény által
felállított volta, függetlensége és pártatlansága, az, hogy
a tárgyalás igazságosan (a nemzetközi egyezmények
szóhasználatával: fair, équitablement, in billiger Weise) és
nyilvánosan folyjék - ezt a célt szolgálja, csak e
követelmények teljesítésével lehet alkotmányosan véglegesnek
számító, érdemi, a jogot megállapító döntést hozni. A
közigazgatási határozatok törvényességének bírói ellenőrzése
tehát alkotmányosan nem korlátozódhat a formális jogszerűség
vizsgálatára. A közigazgatási perben a bíróság nincs a
közigazgatási határozatban megállapított tényálláshoz kötve,
és a jogszerűség szempontjából felülbírálhatja a
közigazgatási szerv mérlegelését is. Az így felfogott érdemi
elbírálással nem áll ellentétben, hogy a bíróság a
határozatot hozó hatóságot új eljárásra utasítja. Azok a
jogszabályok amelyek kizárják vagy korlátozzák azt, hogy a
bíróság a közigazgatási határozatot felülvizsgálva a fentiek
szerint érdemben elbírálja a jogvitát, ellentétesek az
Alkotmány 57. § (1) bekezdésével. Ebből az okból nem csupán
az a jogszabály lehet alkotmányellenes, amely kifejezetten
kizárja a jogkérdésen túlmenő bírói felülvizsgálatot, vagy
annak a közigazgatási mérlegeléssel szemben olyan kevés
teret hagy, hogy az ügy megfelelő alkotmányos garanciák
közötti érdemi "elbírálásáról" nem beszélhetünk, hanem az
olyan jogszabály is, amely az igazgatásnak korlátlan
mérlegelési jogot adván semmilyen jogszerűségi mércét nem
tartalmaz a bírói döntés számára sem.
Az etikai eljárásban elbírált etikai vétségek (Okt. 25. §)
részben az Eütv-ben, részben a MOK etikai statútumában
tételesen le vannak fektetve. Közülük az általánosan
megfogalmazott szabályok tartalmának kifejtése és
pontosítása éppen az etikai kollégium elvi állásfoglalásaira
(Okt. 14. §), illetve az etikai ügyekben eljáró bizottságok
gyakorlatára tartozik, s kötelező tartalmát végső soron a
közigazgatási perekben hozott ítéletekben nyeri el. A bírói
gyakorlat a közigazgatási határozatok felülvizsgálatát nem
korlátozza a formális jogszerűség ellenőrzésére, hanem mind
a tényállást, mind a bizonyítékok és a méltányossági
szempontok mérlegelésének jogszerűségét felülvizsgálja.
(Lásd a Legfelsőbb Bíróság Közigazgatási Kollégiumának 1992.
április 9-i értekezletén kialakított álláspontját,
Közigazgatási és Gazdasági Döntvénytár, 1992./5. 68.)
Tekintettel egyrészt az etikai eljárás alapjául szolgáló
anyagi szabályokra, másrészt az etikai eljárásban hozott
döntések felülvizsgálata során érvényesítendő, fent
kifejtett alkotmányossági követelményekre, s végül arra,
hogy ezeket a magyar bírósági gyakorlat meg is valósítja, az
Alkotmánybíróság elutasította a fegyelmi eljárás és
büntetések (Okt. VI. fejezet) alkotmányellenességét állító
indítványt.
3. Az Okt. a közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban
álló orvossal szemben lefolytatott kamarai etikai eljárásra
más szabályokat tartalmaz, mint amelyek az ilyen
jogviszonyban nem álló orvosra irányadóak.
Tévesen értelmezi az Okt-t az indítványozó, amikor azt
állítja, hogy a közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban
álló orvossal szemben felmerült, fegyelmi eljárás alapjául
is szolgáló etikai vétség esetén az etikai eljárás
lefolytatására és határozat hozatalára kizárólag a jogerős
fegyelmi határozat meghozatalát követően kerülhet sor. Az
Okt. 26. § (4) bekezdése értelmében a közalkalmazottak
jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény (a
továbbiakban: Kjt.) hatálya alá tartozó orvosokkal szemben
az e törvények szerinti fegyelmi eljárás lefolytatása nem
feltétele a kamarai etikai eljárásnak, s azt nem is
helyettesíti.
A 26. § (1) bekezdése szerint a "közalkalmazotti,
közszolgálati jogviszonyban álló orvossal" szemben
felmerült, fegyelmi eljárás alapjául is szolgáló etikai
vétség alapos gyanúja esetén a kamara, illetve megfelelő
szerve kezdeményezi a munkáltatónál a fegyelmi eljárást. A
munkáltató vagy lefolytatja az eljárást, vagy visszautasítja
a kezdeményezést. Ha a munkáltató lefolytatja a fegyelmi
eljárást, akkor a kamarai etikai eljárásra, határozat
hozatalára csak a fegyelmi eljárást lezáró jogerős fegyelmi
határozat meghozatalát követően kerülhet sor. Ugyancsak erre
az esetre igaz, hogy az etikai eljárást lefolytató kamarai
szerv által mérlegelés alapján kiszabható legsúlyosabb
etikai büntetés (a "tagsági viszony 1-6 hónapig terjedő
felfüggesztése" [30. § (1) c) pont]) kiszabásának feltétele
az, hogy a lefolytatott fegyelmi eljárásban a munkáltató
"hivatalvesztés", illetve "elbocsátás" fegyelmi büntetést
alkalmazzon.
Nem zárja ki tehát a 26. § (4) bekezdése, hogy a kamarai
etikai bizottság az etikai eljárást abban az esetben is
lefolytassa, ha a munkáltató a fegyelmi eljárás
megindításának kezdeményezését elutasítja. Sőt: a 25. §
értelmében a MOK "etikai vétség gyanúja esetén etikai
eljárást folytat le"; az e rendelkezésből folyó
kötelezettséget a fegyelmi megindítására "alapos gyanú
esetén" kifejezetten is tartalmazza a 27. § (1) bekezdése.
Fegyelmi jogkörében a MOK a közigazgatási eljárás szerint,
közhatalmi jogkört gyakorolva jár el. A közalkalmazott orvos
azonban ennél a státuszánál fogva egy másik igazgatási
jellegű függőségben is áll. Az Okt. szerinti etikai és a
közalkalmazotti fegyelmi felelősség két, egymást csak
részben átfedő felelősségi kör: részben mások a fegyelmi
vétségek, s mások az eljárási kötelességek is. A Kjt 46. §
(2) bekezdése szerint a közalkalmazott munkáltatója csak
jelentős súlyú vétség gyanúja esetén köteles eljárást
indítani, a MOK azonban "etikai vétség gyanúja esetén",
annak súlyától függetlenül, minden esetben köteles etikai
eljárás lefolytatására (Okt. 25. §). A munkáltató a fenti
feltétel miatt tagadhatja meg az eljárást. Az Okt. támadott
26. §-a tehát a kétfajta közhatalmi függésben álló orvos
lehetséges fegyelmi eljárásai közötti viszonyt rendezi
sorrendi szabályozással, illetve a szankciókat hangolja
össze.
Ezért az Alkotmánybíróság az Okt. 26. §-át támadó indítványt
elutasította.
4.1. Az orvosi kamarában való kényszertagságot az
indítványozók azzal támadják, hogy az az egyesülési
szabadságba (Alkotmány 63. §, 70/C. §), a foglalkozás szabad
megválasztásának jogába (70/B. §), illetve a közhivatal
viseléséhez való jogba (70/C. §) ütközik.
Az Alkotmánybíróság több határozatában foglalkozott a
kötelező kamarai tagság és az egyesülési jog viszonyával,
mind a szakmai, mind a gazdasági kamarák vonatkozásában. (A
szakmai kamarákra nézve lásd a 22/1994.(IV. 16) AB
határozatot, ABH 1994, 128, a gazdasági kamarákra a
1027/B/1994 AB határozatot.) Vitathatatlan, hogy a
köztestület nem az egyesülési jog gyakorlása révén jön
létre, ezért önmagában az egyesülési szabadság alapjoga nem
érv sem a kamarák törvényi alapításával, sem a kötelező
kamarai tagsággal szemben. Mint az Emberi Jogok Európai
Bírsága is - éppen a jelenlegihez hasonló ügyben -
megállapította: "Az orvoskamara közjogi intézmény, amelyet a
törvényhozó létesített és az államszervezetbe kapcsolt be;
az orvosi hivatásgyakorlás tekintetében a kamara a
közellenőrzést gyakorolja és jelentős jogosítványai vannak.
Ezekre tekintettel a kamarát nem lehet egyesületnek
tekinteni. ... A kamara és ennek szükségszerű velejárója (a
kötelező kamarai tagság), valamint a kamara szerveinek való
alárendelés sem tárgyukban, sem következményeikben nem
érintik az egyesülési szabadságot." (Eur. Court H.R. Le
Compte, Van Leuven and De Meyere judgment of 23 June 1981,
Series A no.43). Az Alkotmánybíróság azonban azt is
kimondta, hogy a hibátlan köztestületi minőségből, a
"közfeladat" meghatározásának alkotmányosságából még nem
következik automatikusan a kényszertagság alkotmányossága.
Ez a kényszer ugyanis - ha az egyesülési szabadság negatív
oldalának sérelmét ki is zárnánk - az önrendelkezési jogot
mindenképpen közvetlenül korlátozza; alkotmányossága
aszerint bírálandó-e, hogy a kamarára rótt "közfeladat"
szükségessé teszi-e a kötelező tagságot, és hogy a
jogkorlátozás e célhoz képest arányos-e.
Az Alkotmánybíróság e határozatában megállapította, hogy a
MOK közfeladatot lát el, s azt is, hogy a köztestületek
közül az önkormányzati szabályozás a szakmai kamarák
esetében mehet el a legmesszebbre az alapjogok
korlátozásában. A MOK - a fent jelzett alkotmányos
korlátokon belül is - az orvosi hivatás egészét, s így az
összes orvost érintő alapvető hivatási szabályok
megalkotására és szankcionálására jogosult. E normaalkotási
tevékenység intenzitása, valamint a kamarának adott, a
hivatásgyakorlás felfüggesztéséig elmenő jogosítványok
szükségessé teszik, hogy az összes orvos az önkormányzat
tagjaként aktív és passzív választójoggal rendelkezzék. A
kötelező tagság a MOK-ban nem érinti az orvos jogát arra,
hogy akár szakmai, akár világnézeti, vagy bármely más
alapon, egyesülési jogát gyakorolva társadalmi szervezetet,
illetve szakszervezetet hozzon létre, vagy azokban tag
legyen, s nincs olyan szabály sem az Okt-ben, amely ezek
tényleges működését annál jobban korlátozná, mint bármely -
adott esetben nem a MOK-hoz telepített - hatósági
jogosítvány. Mindezekért az Alkotmánybíróság elutasította
azokat az indítványokat, amelyek szerint az Okt. az
Alkotmány 63. és 70/C. §-ába ütközik.
Végül rámutat az Alkotmánybíróság arra, hogy az Alkotmány
70. § (4) bekezdése a közügyek vitelében való részvétel és a
közhivatal viselése, tehát a közhatalom gyakorlásában való
részvétel általános alapjogát garantálja. E jog ekként nem
áll értékelhető összefüggésben a kamarai tagság kötelező
voltával.
A MOK tagjává válás magyar állampolgárok számára alanyi jog,
s nem követel meg aránytalanul többet, mint ami az orvosi
hivatás gyakorlásának egyébként is feltétele. A többletteher
ugyanis kizárólag a tagdíjfizetés - az alapszabály
betartásából folyó többi kötelesség kamarai tagság nélkül is
fennállna. A foglalkozás szabad megválasztása nem a
foglalkozásgyakorlás szabályaitól függ - mint az
indítványozók állítják -, hanem a kamarába való bejutás
feltételeitől (mint ahogy ezt az Alkotmánybíróság az ügyvédi
kamarákkal kapcsolatban már részletesen kifejtette, ABH
1994, 132.). Az Okt. 19. § (1) bekezdésében meghatározott
feltételek fennállta esetén a (2) bekezdés szerint a
jelentkezőt a MOK-ba fel kell venni, s ezt a bírói út
igénybevételének lehetősége biztosítja (21. § (5) bekezdés).
Mindezek alapján a kötelező tagság az Alkotmány 70/B. §-ával
sem ellentétes: nem korlátozza szükségtelenül és
aránytalanul a foglalkozás megválasztását. A foglalkozás
gyakorlásának az Okt-ben szabályozott kamarai büntetés
általi korlátozása pedig - a fent, a 2. pontban kifejtettek
szerint - szintén nem alkotmányellenes.
4.2. Az Okt. 20. § (2) bekezdés b) pontja az orvosi
diplomához kötött tevékenységüket kizárólag a
köztisztviselők jogállásáról szóló 1992. évi XXIII. törvény
alapján közszolgálati jogviszonyuk keretében ellátó
orvosokat kiveszi a kötelező kamarai tagság hatálya alól. Az
Okt. 20. §-ának indokolása szerint ezt "a közszolgálati
jogviszonyból, illetőleg a kamarai tagsági viszonyból
származó esetenként eltérő érdekeltség, kötelezettség teszi
indokolttá". Más helyütt, a törvény általános indokolása
arról beszél, hogy az orvosi diplomához kötött tevékenységet
közhatalmi jogkörben ellátó orvos, és az ezen a jogkörön
kívül eljáró orvos jogi helyzetét el kell választani
egymástól. "A köztisztviselőként fellépő orvos és a kamarai
tagként eljáró orvos függőségi rendszerének eltéréséből
fakadó esetleges kolliziókat a tervezet az általános
kötelező tagság elvének szűkítésével igyekszik feloldani".
Ezt a szűkítést az Okt. úgy valósította meg, hogy a kötelező
tagság helyébe a választható kamarai tagságot állította: az
Okt. 20. § (3) bekezdése értelmében ezek a köztisztviselők a
kamarai tagságot önként vállalhatják.
Tény, hogy a kizárólag tisztviselői, közhatalmat gyakorló és
a más jogviszonyban folytatott orvosi diplomához kötött
tevékenység különbözik egymástól. E különbség
következményeit azonban az Okt. úgy vonta le, hogy nem vette
tekintetbe a köztisztviselő orvosok feladataiban meglévő,
éppen a kamarai tagság vonatkozásában jelentős eltéréseket.
A köztisztviselők képesítési előírásait a 9/1995.(II. 3.)
Korm. rendelet tartalmazza. A rendelet mellékleteiből
kitűnően mind a helyi önkormányzat képviselőtestülete
hivatalában, mind a fővárosi, megyei közigazgatási
hivatalban, mindpedig az állami közigazgatásban számos olyan
feladatkört határozott meg a kormány, amelynek ellátásához -
rendszerint csupán vagylagosan, más felsőfokú képesítések
között - az orvostudományi egyetemen szerzett végzettség
feltétel; egyes munkaköröket viszont kizárólag orvosi
diplomával és szakorvosi szakvizsgával rendelkező személy
tölthet be. Kétségtelen, hogy a köztisztviselő orvosok
legnagyobb része - azok, akik olyan állást töltenek be,
amelyhez az orvosi diploma nem kizárólagos és egyedüli
feltétel, hanem csupán az egyik lehetséges felsőfokú
végzettség - olyan foglalkozási szabályok alapján
tevékenykedik, amelyekben az orvosi hivatás sajátos szakmai
és etikai követelményei nem, vagy csupán másodlagosan
érvényesülnek. Ebben a körben mindazok a szempontok, amelyek
a kötelező kamarai tagságot indokolják, szintén háttérbe
szorulnak. Ezért ésszerű az a szabályozás, amely szerint az
ilyen tisztviselő-orvosok választásuk szerint beléphetnek a
kamarába. Ha köztisztviselői tevékenységükön túlmenően,
valóban orvosi feladatot is el akarnak látni - akárcsak pro
familia -, akkor a tagság értelemszerűen kötelező is. Ha
csupán a kamarai életben kívánnak részt venni, a belépési
lehetőség ezt megnyitja számukra - s ezzel egyszersmind
orvosi tevékenység folytatására is joguk lesz. Más a helyzet
azokkal a köztisztviselői állásokkal, amelyek kizárólag
orvosi képesítéssel tölthetők be, s amelyek szakmailag is
kizárólag az orvosi hivatás körébe tartoznak, mint például a
tisztifőorvosok. Az általuk gyakorolt hatósági jogkör (akár
más orvosokkal szemben is) nem ésszerű indok ahhoz, hogy
rájuk a voltaképpeni orvosi hivatást gyakorló orvosokra
kötelező szakmai és etikai követelmények ne, illetve csupán
akkor vonatkozzanak, ha annak önkéntesen alávetik magukat.
(Hiszen a kamarán belül is vannak - éppen a kamarára
ruházott - hatósági jogköröket más orvosokkal szemben
gyakorló orvosok!) Végül megint más a helyzete azoknak a
köztisztviselő orvosoknak, akik feladatkörükből következően
a kamara "állami" partnerei azoknak a kamarai hatásköröknek
a gyakorlása során, amelyek véleményezési vagy egyetértési
jogot juttatnak érvényre. Az ilyen köztisztviselői
pozícióval a kamarai tagság összeférhetetlen.
Az Okt. a fenti különbségeket nem vette figyelembe. A
kamarai tagság kötelező voltát illetően az orvosi diplomához
kötött foglalkozások közötti jelenlegi megkülönböztetésnek
tárgyilagos megítélés szerint nincs ésszerű indoka, azért
az, az Okt. 20. §-a szerinti differenciálatlan formájában,
az Alkotmány 70/A. §-ába ütközik. A jogalkotó feladata az,
hogy a szabályozásban a szükséges megkülönböztetéseket
megtegye. Erre az Alkotmánybíróság a rendelkezés hatályon
kívül helyezésének jövőbeli időpontjával lehetőséget adott.
5. Az Okt. hatálybalépésekor működő Magyar Orvosi Kamara nem
köztestületként, hanem az egyesülési jog alapján jött létre
és működött. Nincs olyan alkotmányi rendelkezés, melynek
alapján e szervezet köteles lenne vagyonát a MOK-ra
átruházni.
A társadalmi szervezet megszűnésének esetén követendő
szabályokat az egyesülési jogról szóló 1989. évi II. törvény
(a továbbiakban: Etv.) VIII. fejezete tartalmazza. Annak
vizsgálata, hogy az Okt. hatálybalépésekor működő Magyar
Orvosi Kamara megszűnésekor, illetve a MOK-ká való
átalakulása során az Etv. rendelkezéseit betartották-e, nem
az Alkotmánybíróság hatáskörébe tartozik. Ezért az
Alkotmánybíróság az Okt. 44. § (4) bekezdése
alkotmányellenességének vizsgálatára irányuló indítványt
visszautasította.
6. Két indítványozó alkotmányjogi panasszal támadta az Okt.
19. §-át és a 2. § i) pontját, illetve az EüMr 2. § (4)
bekezdését, amelyek nem magyar állampolgárságú orvosok
kamarai felvételére, illetve az Orvosok Országos
Nyilvántartásába vételére és a külföldi diplomával végezhető
orvosi tevékenységre vonatkozóan adnak a MOK-nak jogokat.
Az Alkotmánybíróságról szóló 1989. évi XXXII. törvény 48. §
(1) bekezdése alapján alkotmányjogi panasszal az a személy
fordulhat az Alkotmánybírósághoz, aki egyéb jogorvoslati
lehetőségeit már kimerítette, illetőleg más jogorvoslati
lehetőség nincs számára biztosítva. Okt. 21. § (4) bekezdése
szerint a tagfelvételt elutasító másodfokú határozat ellen a
kérelmező a közigazgatási perekre vonatkozó szabályok
szerint keresetet nyújthat be a bírósághoz. Az az
indítványozó, aki a tagfelvételi rendelkezés vizsgálatát
kérte, a rendelkezésre álló iratok tanúsága szerint azelőtt
fordult az Alkotmánybírósághoz, mielőtt kimerítette volna a
lehetséges jogorvoslatokat. Panaszát ezért az
Alkotmánybíróság elvont normakontrollra irányuló
indítványként kezelte. A másik indítványozó, aki az EüMr.
ellen adott be alkotmányjogi panaszt, magából a beadványból
kitűnően nem az a személy, akinek sérelmére a kifogásolt
rendelkezéseket alkalmazták. Mivel alkotmányjogi panasszal
az élhet, akinek jogsérelme alkotmányellenes jogszabály
alkalmazása folytán következett be, az Alkotmánybíróság ezt
a panaszt is elvont normakontrollra irányuló indítványként
bírálta el.
Az Okt. 19. § (3) bekezdése nem zárja ki annak a
lehetőségét, hogy nem magyar állampolgár orvos a MOK tagja
lehessen; bejegyzése azonban a magyar állampolgárságú
orvosoktól megkövetelt feltételek (19. § (1) bekezdés)
teljesülése esetén sem automatikus, hanem a MOK
diszkrecionális döntésétől függ. Nincs mérlegelési joga a
MOK-nak, ha a felvételt nemzetközi szerződés írja elő.
6.1. A MOK tagság csak egyik feltétele az orvosi oklevélhez
kötött munkakörben való tevékenységnek (Okt. 20. § (1)
bekezdés). Az Eütv. 70. §-a 1972-ben felhatalmazást adott
arra, hogy jogszabály elrendelhesse az orvosi tevékenység
folytatásának az orvosok országos nyilvántartásba vételéhez
kötését; ezt az egészségügyi miniszter haladéktalanul el is
rendelte (EüMr. 1. § (1) bekezdés). Az Eütv. szerint továbbá
külföldi állampolgár számára oklevele honosítása nélkül is
engedélyezhető, hogy meghatározott ideig orvosi munkakörben
foglalkoztassák, illetőleg orvosi tevékenységet fejtsen ki.
Az Eütv. végrehajtási kormányrendelete (Vhr.) ez utóbbihoz
adta meg a népjóléti miniszternek az engedélyezési
hatáskört. Az EüMr. pedig arról rendelkezett, hogy a
külföldi állampolgár felvételét az orvosi nyilvántartásba a
miniszter engedélyezi. Az Okt. 2. § i) pontja a MOK-nak
egyetértési jogot adott mind a honosított diploma nélküli
orvosi tevékenységre irányuló kérelmek ügyében, mind a
külföldi orvosoknak az Orvosok Országos Nyilvántartásába
vételéhez. Az EüMr. 2. § (4) bekezdését ennek megfelelően
úgy módosították, hogy a külföldi orvos nyilvántartásba
vételét a népjóléti miniszter a MOK-kal egyetértésben
engedélyezi; a Vhr. 31. §-ában viszont az egyetértési jogot
nem vezették át.
Tévedett az indítványozó, amikor egyrészt a MOK
egyetértésének az EüMr-ben való szerepeltetése, másrészt az
egyetértési jog nem említése miatt a Vhr-ben az Alkotmány
35. §-a szerinti hierarchikus alkotmányellenességet vélt
felfedezni. A két rendelkezés egyrészt nem ugyanarra
vonatkozik. ("Az orvosi tevékenység végzése" a Vhr. 31. §-
ában az Eütv-ben is szereplő megkülönböztetést követi az
alkalmazottkénti foglalkoztatás, illetve az ezen kívüli
gyakorlat között, mindkettő a honosított diploma nélküli
tevékenységre vonatkozik). Az a hiányosság, hogy a Vhr. 31.
§-a nem tartalmazza a MOK később bevezetett egyetértési
jogát, nem alkotmányossági kérdés, s a gyakorlatban sem okoz
problémát. A népjóléti miniszternek ugyanis a Vhr. 31. §-a
szerinti eljárásában figyelembe kell vennie többek között az
Okt. 2. § i) pontját is, mely a MOK egyetértési jogáról
rendelkezik.
Ezért az Alkotmánybíróság a külföldi orvos orvosi
tevékenysége engedélyezésére vonatkozó formai
alkotmányossági kifogásokat elutasította.
6.2. Megalapozottak azonban az indítványok a MOK-nak az Okt.
2. § i) pontja szerinti egyetértési joga, illetve a 19. §
(3) bekezdés alapján gyakorolt tagfelvételi mérlegelési joga
tartalmi alkotmányellenessége tekintetében.
A MOK által az Okt. 2. § i) pontja alapján gyakorolt
egyetértési jog közhatalmi aktus. E jog folytán mind a
külföldi (nem honosított) diplomával Magyarországon űzhető
orvosi tevékenység, mind - a magyar állampolgár orvosok
számára előírt feltételeknek mindenben megfelelő, többek
között magyar vagy honosított diplomával rendelkező - nem
magyar állampolgárságú orvos orvosi tevékenységének
lehetségessé tétele részben a MOK, részben a népjóléti
miniszter engedélyétől függ. Az egyetértési jog folytán a
MOK megvétózhatja a miniszteri engedélyt mind a külföldi
honosított diploma nélküli tevékenységéhez, mind az Orvosok
Országos Nyilvántartásába való felvételéhez. A
Nyilvántartásban való szereplés a kamarai tagság feltétele,
a MOK-nak azonban még egy lehetősége van, hogy - immár
egyedüli döntéssel, a miniszter nélkül - újból határozzon a
külföldi orvos magyarországi hivatásgyakorlásának
engedélyezéséről, amikor a nem magyar állampolgár kamarai
tagfelvételéről dönt. Ez a kamarai aktus is közhatalmi; az
államigazgatási eljárás szabályai szerint hozzák, s a
tagfelvételt elutasító döntés ellen végső soron bírói út
vehető igénybe. A MOK egyetértési joga keretében gyakorolt
elutasító döntés ellen nincs önálló jogorvoslat, viszont ha
a miniszter az engedély iránti kérelmet elutasítja, szintén
megnyílik a közigazgatási per lehetősége. A fent ismertetett
szabályozás miatt az alkotmányossági vizsgálatot
értelemszerűen ki kell terjeszteni az Okt-n kívül az Eütv-
nek a nem magyar orvosok tevékenységét engedélyhez kötő 70.
§-ára és annak végrehajtási jogszabályaira.
A munkához és a foglalkozás szabad megválasztásához való jog
a magyar Alkotmány szerint emberi jog, azaz - egyes külföldi
alkotmányoktól eltérően - nem állampolgári jog. A MOK
egyetértési joga az Orvosok Országos Nyilvántartásába való
bejegyzéshez, illetve a kamarai tagsági kérelemről való
döntésének szabályozása a nem magyar állampolgárságú
orvosnak a munka és a foglalkozás szabad megválasztásához
való jogát korlátozza (Alkotmány 63/B. §). Az
Alkotmánybíróság állandó gyakorlata szerint a munkához
(foglalkozáshoz, vállalkozáshoz) való jogot az sérti a
legsúlyosabban, ha az ember az illető tevékenységtől el van
zárva, azt nem választhatja; a választást tárgyi ismérvekkel
kizáró jogszabályok alkotmányosságát "a legszigorúbban kell
vizsgálni" (21/1994. (IV. 16.)AB, ABH 1994, 117, 121).
A most vizsgált kérdés elsősorban nem az, hogy lehetséges-e
a magyar orvosnak alanyi jogon járó kamarai tagsággal
szemben a külföldi tagként való felvételét engedélytől
függővé tenni, hanem az engedélyezési szabályok
alkotmányossága. Az Okt. és az EüMr. ugyanis tisztázza, hogy
a külföldi orvos nyilvántartásba vételéhez, illetve kamarai
tagságához nem szükséges más feltétel, mint amivel a magyar
orvosoknak is rendelkezniük kell. (Nem változtat ezen az a
követelmény sem, hogy a külföldön szerzett és honosított
oklevéllel rendelkező orvosnak az Orvostovábbképző Egyetem
bizottsága előtt magyar nyelven vizsgát kell tennie a
Magyarországon alkalmazott gyógyszer-, egészségügyi és
biztosítási ellátási rendből (EüMr. 2. § (5) bekezdés). Ez a
kötelesség ugyanis az állampolgárságtól függetlenül terheli
az érintett orvosokat.) Az alkotmányossági probléma az, hogy
nincs olyan jogszabályi rendelkezés, amely bármilyen
szempontot tartalmazna arról, hogy a hivatásgyakorlás
magyarországi feltételeinek mindenben megfelelő külföldi
orvosok kérelmét minek alapján fogadja el, vagy utasítja el
a MOK. Itt tehát a külföldi állampolgárság közömbös, mert
annak csupán az engedélyezési eljárásra utalás szempontjából
van jelentősége, de nem a döntésben, amely a külföldiek
között különböztethet. Az Alkotmánybíróság emlékeztet arra,
hogy ebben az emberi jogot érintő kérdésben belső, kamarai
szabályok nem hozhatók, s erre felhatalmazást sem lehetne
adni. (Lásd fenn 1. pont.)
Az Okt. 19. § (3) bekezdésének az a rendelkezése, hogy a
külföldi orvosok felvétele a MOK-ba nemzetközi szerződés
előírása esetén a magyar állampolgárságú orvosokkal
megegyező módon történik, önmagában nem alkotmányellenes.
Ezt a rendelkezést az Alkotmánybíróság az
alkotmányellenesnek talált rendelkezéssel való szoros
összefüggése miatt semmisíti meg. Az Alkotmánybíróság
ugyanakkor felhívja az Országgyűlés figyelmét, hogy a
megsemmisített rendelkezések újraszabályozásánál figyelemmel
kell lennie az Alkotmány 70/A. § (1) bekezdésére, azaz nem
tehet alkotmányellenes megkülönböztetést a külföldi orvosok
között sem.
A MOK által élvezett korlátlan diszkréció miatt a tagsági
kérelmet elutasító döntés elleni bírói jogorvoslat
értelmetlen: egyetlen jogszabályban sincs olyan szempont
vagy mérce, amelynek alapján a döntés jogszerűségét a
bíróság felülvizsgálhatná. Ilyen jogi ürességben az a
bíróság sem juthat el az ügy érdemi elbírálásához, amely -
mint a magyar bíróságok - a méltányossági mérlegelés
jogszerűségét is felülbírálja. Ezért az Okt. 19. § (3)
bekezdésének az a rendelkezése, amely szerint a MOK tagjai
sorába felveheti azt a nem magyar állampolgárt is, aki a 19.
§ (1) bekezdésében meghatározott feltételeknek megfelel,
ellentétes az Alkotmány 57. § (1) bekezdésével. Ugyanígy
alkotmányellenes az Okt. 2. § i) pontjának az a
rendelkezése, amely szerint a MOK egyetértési jogot gyakorol
a külföldi orvosoknak az Orvosok Országos Nyilvántartásába
vételéhez. Értelemszerűen alkotmányellenes a népjóléti
minisztert a nyilvántartásba vétel engedélyezésére minden
szempontot nélkülözően felhatalmazó jogszabályi rendelkezés,
az EüMr. 2. § (4) bekezdése is. Az Alkotmánybíróság
megjegyzi, hogy álláspontja összhangban van az Emberi Jogok
Európai Bíróságának gyakorlatával. (Lásd a fenn, a 2.
pontban már hivatkozott Albert and Le Compte ítélet mellett
az Obermeier-esetet is: judgement of 28 June 1990, Series A
no.179.)
Más az alkotmányossági megítélése a külföldön szerzett
orvosi diplomával honosítás nélkül, határozott ideig
végezhető orvosi tevékenység együttes engedélyezésének a
miniszter és a MOK által (Okt. 2. § i) pont, Vhr. 31. § (2)
bekezdés), illetve a kamarai tagság engedélyezésének -
állampolgárságtól függetlenül - azok számára, akik nem
rendelkeznek Magyarországon lakóhellyel (Okt. 19. § (3)
bekezdés). Mindkét esetben ugyanis kedvezmény megadásáról
van szó, olyan feltétel alóli felmentésről, amely egyébként
a hivatás gyakorlásához mindenki számára kötelező. Ezért
ezek az engedélyek alapjogot nem érintenek, és nem
alkotmányellenesek.
Az Alkotmánybíróság rámutat arra, hogy az alkotmányellenes
helyzet megszüntetésének nem az az egyedüli módja, hogy az
Alkotmányba ütköző rendelkezéseket az Alkotmánybíróság
megsemmisíti; s ezzel olyan helyzetet teremt, amelyben a
külföldi orvosok helyzete a magyar állampolgárokéval azonos
lesz. Ez technikailag csak úgy valósítható meg, hogy a
jelenleg csak a magyar állampolgár orvosokra vonatkozó
rendelkezésekből ezt a szűkítést törölni kell. Lehetséges
azonban az alkotmányos követelményeknek megfelelő
engedélyezési rendszer kialakítása is a külföldiek számára,
s ettől az sem zárja el a jogalkotót, ha az Alkotmánybíróság
az alkotmányellenes szabályok megsemmisítésével ezt nem
várja meg. Az Alkotmánybíróság mérlegelve a fennálló
alapjogsérelem súlyos voltát, úgy döntött, hogy az
alkotmányellenes rendelkezéseket 1997. december 31-ig
hatályban tartja. Így a jogalkotónak lehetősége nyílik egy
alkotmányos engedélyezési rendszer megalkotására. Új
szabályozás híján 1998. január 1-jétől a külföldiek helyzete
a magyar orvosokéval egyenlő lesz az orvosi nyilvántartásba
és a kamarába való felvételt illetően.
Dr. Sólyom László
előadó alkotmánybíró
az Alkotmánybíróság elnöke
Dr. Ádám Antal Dr. Holló András
alkotmánybíró alkotmánybíró
Dr. Kilényi Géza Dr. Lábady Tamás
alkotmánybíró alkotmánybíró
Dr. Szabó András Dr. Tersztyánszky Ödön
alkotmánybíró alkotmánybíró
Dr. Zlinszky János
alkotmánybíró
. |